Статьи

     Врач должен помнить, что побочные действия могут нарушать качество жизни больного и формировать клиническую картину, тяжелее основного заболевания. Нельзя назначать лекарственный препарат при отсутствии чётких показаний к его применению.

     В мире более 50% лекарств назначаются нецелесообразно, а 1/3 населения мира не имеет доступа к необходимым лекарствам; 21-23% больных не способны прочитать инструкцию по применению препарата и оценить показатели обыкновенного термометра; 24-58% больных не понимают, что означает приём препаратов "натщесерце".

     Будьте крайне осторожны с применением новых лекарств! Новые лекарства (присутствующие на фармрынке менее пяти лет) зачастую не имеют никакой информации об их безопасности и взаимодействии с другими препаратами.

     Полипрагмазия способствует развитию поливалентной сенсибилизации, перекрёстной аллергии, создавая трудности диагностики побочного действия лекарств, маскируя клиническую картину болезни. Очень важно защитить пациента от приёма обилия лекарств (в более чем половины случаях назначение которых нецелесообразно). Чтобы не допустить полипрагмазии нужно определить основное заболевание и сосредоточить фармакотерапевтическое действие на главной патологии.

     При лечении следует избегать феномена "каскада назначений". Именно он и способствует росту числа и тяжести побочного действия лекарств. Среди побочных эффектов наиболее частые: различные поражения кожи, печени, почек, тромбоэмболические и гематологические нарушения.

     При комбинированном назначении лекарств увеличивается риск возникновения эффектов побочного действия, поэтому следует избегать назначения лекарств со сходными побочными эффектами и как можно больше упростить режим дозирования.

    Современная монотерапия подразумевает использование системных эффектов одного лекарственного препарата для одновременной коррекции нарушенных функций нескольких органов или систем. Предпочтительнее назначение однокомпонентных препаратов комбинированным, побочные эффекты которых могут "вывести из строя даже самые здоровые почки". Врач обязан учесть все принимаемые препараты (в том числе травы и пищевые добавки) для избежания их нежелательного взаимодействия. Одновременный приём нескольких лекарств иногда страшнее самой болезни.