Статьи

     Частоту возникновения побочного действия у беременных можно уменьшить, используя стратегию - польза и риск лекарства. Например, избегать использование химиотерапевтических препаратов в первом триместре, применения нестероидных противовоспалительных средств в первом и третьем триместре, назначения бензодиазепинов в высоких дозах непосредственно перед родами.

     Не следует назначать беременным новые или малоизученные лекарства.

     В случае необходимости назначения лекарств, оказывающих неблагоприятное влияние на плод и/или беременную, следует проводить специальное обследование, а во время приёма лекарств- постоянное наблюдение.

     Использовать определенные виды маркировки лекарств с указанием степени их риска при беременности, для матери и плода: абсолютно противопоказаны, осторожное применение. Использование особой маркировки лекарственных препаратов, безопасность которых при беременности не изучалась.

     Лекарства при беременности необходимо назначать по возможности в минимальной дозе.

     Некоторые лекарства выводятся с молоком матери в сравнительно небольших количествах, не оказывая токсического действия, но могут сенсибилизировать ребёнка и быть причиной аллергических реакций, даже анафилактического шока, при первом попадании лекарства в организм ребёнка.

     Кормить ребёнка лучше перед очередным приёмом матерью лекарства.

     Женщинам в период лактации противопоказаны некоторые лекарства или их надо принимать с осторожностью.

     Профилактика осложнений фармакотерапии приобретает важное значение у лиц пожилого возраста, поскольку может изменяться метаболизм и выведение лекарственных препаратов из организма, что, в свою очередь, ведет к необходимости подбора индивидуальной дозы препарата.

     Необходимо помнить о повышенной чувствительности лиц пожилого и старческого возраста к барбитуратам, бензодиазепинам, опиатным анальгетикам, антикоагулянтам, диуретикам, теофиллину и другим препаратам.

     При патологии печени и почек следует ограничивать число назначаемых лекарственных препаратов, метаболизирующихся в печени, и уменьшать их дозу.

     Применение лекарственных препаратов, метаболизирующихся в печени, антагонисты кальция, у больных с печеночной недостаточностью требует коррекции их доз.

     Лекарства с малой широтой терапевтического действия должны назначаться больным с почечной недостаточностью только с учетом скорости клубочковой фильтрации. При почечной недостаточности необходимо исключить любые лекарственные препараты, оказывающие их нефротоксическое действие, и особенно, их комбинированное применение.

     Назначая больному любой лекарственный препарат, необходимо помнить о его возможном влиянии на центральную нервную систему, чтобы предвидеть его побочное действие или своевременно корректировать возникшие побочные эффекты.

     Для многих пациентов, которым показан приём транквилизаторов, седативный эффект крайне нежелателен, так как значительно снижается умственная и физическая работоспособность, скорость реакции водителей автотранспорта, возможен синергизм с алкоголем и другое.