Статьи

     Следует учитывать данные анамнеза с целью выявления переносимости лекарств в прошлом и факторов риска, что поможет предотвратить многие серьёзные аллергические реакции и другие виды ПД лекарств.

     Строго выдерживать режим приёма лекарств: разовые, суточные, курсовые дозы, сочетание с другими лекарствами, пищей и алкоголем.

     Чётко информировать больных, особенно пожилого возраста, о том, как нужно принимать ЛП, и ориентировать их на соблюдение рекомендаций по применению лекарств (11% пациентов пожилого возраста поступают в стационары вследствие нарушения режима приёма).

     Врач должен быть уверен в том, что пациент хорошо усвоил "что и когда" (как со стороны эффективности, так и со стороны возможного побочного действия) необходимо ему ожидать.  

     При ознакомлении с аннотацией следует всегда учитывать данные о взаимодействии лекарств.

     Для лекарств, применяемых внутрь, необходимо учитывать сведения об их биодоступности, возможных взаимодействиях с продуктами питания и другими препаратами.

     Учитывать аллергологический анамнез больного, назначение родственных препаратов, нарушения функции печени и почек, результаты проведения диагностических кожных и других проб с лекарством с целью профилактики развития аллергических и идиосинкразических реакций. Следует учитывать генетические факторы, которые могут быть ответственными за вариабельность метаболизма лекарств.

     Не применять лекарства с просроченным сроком годности, так как при длительном хранении усиливаются их токсические и аллергические свойства, появляются новые виды побочного действия.

     Тяжесть осложнений фармакотерапии можно существенно уменьшить, если лечение начинать с малой дозы лекарств, постепенно увеличивая её до эффективной (это не касается химиотерапевтических препаратов).

     Чем больше разница в дозах, оказывающих терапевтическое и ПД, то есть чем больше широта терапевтического действия, тем меньше вероятность возникновения побочных эффектов. Чем выше селективность лекарств, тем меньше побочных эффектов, чем ниже селективность - тем их больше.

     Целенаправленно выявлять "проблемные" препараты и "лекарства с узким терапевтическим индексом."